Dados do Trabalho

Título

RECONSTRUÇAO IMEDIATA DE ORELHA COM RETALHO DE AVANÇO APOS MORDEDURA HUMANA: RELATO DE CASO

Resumo

Resumo: As mordidas humanas na região facial são caracterizadas pelo comprometimento da função e a estética, causando consequências sociais e psicológicas. As cirurgias de reconstrução imediatas trazem um bom resultado funcional e estético ao paciente. Trata-se de um caso de um paciente do sexo masculino, 18 anos, vítima de agressão em orelha esquerda com perda de hélice
em polo superior e substância. Foi realizado a reconstrução com autonomização do retalho que restabeleceu a função e estética da orelha. Este caso retrata a importância da reconstrução imediata nesses casos, a fim de recuperar a funcionalidade e a estética da lesão.

Introdução

Introdução: As mordidas humanas são feridas potencialmente perigosas e constituem importante causa de morbidade, devido à natureza polimicrobiana da saliva humana inoculada na ferida, além do alto risco que representa para a transmissão de doenças infecciosas [1] . O diagnóstico da lesão de mordida humana conta principalmente com a história do paciente e com um exame completo da ferida.

Objetivo

Objetivo: Relatar um caso de reconstrução imediata de orelha com retalho de avanço após mordedura humana.

Método

Método: Trata-se de um estudo descritivo, realizado a partir da análise do prontuário do paciente e revisão bibliográfica sobre o tema.

Resultado

Descrição do caso: Paciente sexo masculino, 18 anos, vem em atendimento de urgência e emergência cirúrgica devido a agressão há 4 horas em orelha esquerda. Ao exame físico, presença de lesão em orelha com perda de hélice em polo superior associado a grande perda de substância e pele em toda região com exposição local. Realizada limpeza exaustiva da ferida, aproximação dos bordos, sem condições para fechamento completo do polo superior, profilaxia antitetânica, antirrábica e antibioticoterapia. Paciente retornou ao ambulatório de cirurgia plástica para confecção de retalho retroauricular para cobertura de lesão em polo superior de orelha esquerda. No 21º de pós-operatório, foi realizado autonomização do retalho com sutura de área doadora e síntese primária. Paciente retorna após, com enxerto bem perfundido, realizado ligadura temporária do retalho que demonstrou autonomização do mesmo.

Discussão

Discussão: As mordidas humanas na região facial são caracterizadas pelo comprometimento da função e a estética causando consequências sociais e psicológicas, sendo necessárias cirurgias para reconstrução com melhora estética e funcional [1]. Ademais, é essencial a realização de antibioticoterapia e profilaxia antitetânica. A reconstrução de orelha preza pelo retorno da funcionalidade com o mínimo de dano estético [2] . Pode ser realizada a reconstrução a partir do retalho condrocutâneo, que é indicado para lesões pequenas, podendo ser um retalho que pode ser avançado superiormente, inferior ou ambos, e por ser um retalho composto consegue completar a reconstrução em um único tempo cirúrgico [1,2] . O retalho cutâneo é indicado em lesões maiores e em casos de perda de arcabouço cartilaginoso, e pode ser utilizado retalhos da região mastoide, além de ser necessário mais de um tempo operatório para garantir um bom resultado estético [1,2] . Esse caso aborda uma reconstrução imediata que foi fundamental para a funcionalidade e estética da orelha.

Conclusão

Conclusão: Trata-se de um caso cujo tratamento cirúrgico com reconstrução imediata foi fundamental para reconstrução funcional e estética da lesão. Ademais, nesses casos é importante realizar a antibioticoterapia e profilaxia antitetânica a fim de minimizar possíveis danos.

Referências

1. BORGES, J. R.; SILVA, F. dos S.; PAGOTTO, F. G.; CERIBELLI, F. O.; VANTINE, G. R. Relato de caso: mordedura humana com necessidade de reparação cirúrgica não usual / Case report: human bite with need for non usual surgical repair. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 3, n. 2, p. 3698–3708, 2020. DOI: 10.34119/bjhrv3n2-196.

2. OTTAT, M. R.. Reconstrução parcial de orelha pós-trauma: técnicas simples e eficazes. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, v. 76, n. 1, p. 7–13, jan. 2010.

Palavras Chave

Orelha; reconstrução; Mordeduras e Picadas

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